수양명대장경의 순행[手陽明大腸經流注]

수양명경맥(手陽明經脈)은 집게손가락 끝 안쪽(상양혈)에서 시작하여 손가락 윗쪽 변두리를 따라(밑마디 앞은 이간혈, 밑마디 뒤는 삼간혈) 올라가 엄지손가락과 집게손가락이 갈라진 뼈 사이(합곡혈)를 지나 위로 두 힘줄 가운데(양계혈)로 가서 팔뚝 윗쪽(편력혈)을 따라 올라가 팔굽 바깥쪽(곡지혈)으로 간다.

그 다음 위로 올라가 팔죽지 바깥쪽 앞 변두리를 따라 어깨로 올라가서 우골(우骨, 견우혈) 앞쪽으로 나왔다가 다시 올라가 주골(柱骨)이 모이는 곳(천정혈)으로 나와서 아래로 내려가 결분에 들어가 폐에 연락하고 가름막을 뚫고 내려가서 대장에 연락되었다.

그 한 가지는 결분에서 목으로 올라가 뺨을 뚫고 아랫니틀로 들어 갔다가 다시 나와 입술을 돌아 인중혈(人中穴)에서 양쪽 경맥이 교차된다. 즉 왼쪽의 것은 오른쪽으로 가고 오른쪽의 것은 왼쪽으로 가서 각각 콧날개 옆(영향혈)에서 끝난다(여기서부터 족양명과 연계된다).

○ 시동병(是動病)은 이가 쏘고 광대뼈 부위가 붓는다. 이것은 주로 진액과 관련되는 병이다.

소생병(所生病)은 눈이 누렇고 입이 마르며 코피가 나고 후비(喉痺)가 생기며 어깨 앞쪽과 팔죽지가 아프고 엄지손가락과 집게손가락이 아파서 쓰지 못한다.

이 경맥의 기가 실하면 경맥이 지나가는 부위에 열이 나고 부으며 허하면 춥고 떨리는 것이 멎지 않는다.

실할 때에는 인영맥이 촌구맥보다 3배나 크고 허할 때에는 반대로 인영맥(人迎脈)이 촌구보다 작다[영추].

○ 이 경맥의 경기는 묘시(5~7시)에 상양혈에서 시작하여 영향혈에 가서 끝난다[입문].

主治 : 頭, 面, 耳,目, 鼻, 齒, 咽病, 腸(胃,腸,腹部)病, 發熱病(大腸熱)

1. 대장경의 순행과 해설 및 허실구별

가. 대장경의 순행

수양명대장의 경맥은 시지(示指)의 말단요측(末端橈側)에서 시작하여 시지의 요측상연(橈側上緣)을 따라 첫째손가락 뼈와 둘째손가락뼈 사이 즉제 1~2중수골(中手骨)의 사이 합곡(合谷) 혈이 있는곳을 거쳐 상향 (上向) 손 속에 있는 장무지신근건 (長拇指伸筋經)과 단무지신근건(短拇指伸節腱)의 사이를 뚫고 전완(前腕)의 바깥쪽상연(標側上緣)을 따라 팔꿈치 바깥족으로 들어가고 거기서 또 상완의 바깥즉 전면을 따라 견관절(肩開節)의 전상방(前上方)으로 올라가 등(背)으로 뒤돌아가서 제 7경추 극돌기하에 있는 독맥 (督脈)의 대추혈을 교회(交合)한 후, 다시 앞으로 넘어와 쇄골상와 위경의 결분혈로 온다.

여기서 향하하여 체강속으로 들어가 폐장을 락요(絡繞)하고 또 횡격막을 통과하여 대장(大腸)에 입속(入屬)한다. 여기서 다시 하향(下向) 슬하에 있는 위경의 상거허에 가서 합(合)한다.

그 일조분지(一條分支)는 쇄골상와 결분혈에서 상향하여 목 즉 경부에 이르고 얼굴인 면협을 통과하고 아래 잇몸으로 들어간 후 다시 돌아와서 입술 모퉁이를 끼고 위경의 지창혈을 교회후 코 밑으로 가사 인중구 중앙의 인중혈에서 교차상회하며 좌측에 서온 경 맥은 우측으로 가고, 우측에 서온 경맥은 좌측으로 가며 각각 비공(鼻孔)을 찌고 상향하여 눈밑의 위경 승읍혈에 서 족양명 위경과 접경된 후 눈으로 방산된다.

나. 대장경의 해설

1) 대장경은 대장, 대장계, 소화기 계통과 12지장의 질병과 변을 조절한다.

2) 대장경의 주작용은 정체의 운동에 의하여 소화 기계를 다스리는 것이다. 대변을 조절해서 간, 심, 위의 기능을 조화시키며 장염, 변비, 설사, 양실증을 주로 다스린다.

3) 대장과 폐는 표리의 음양 관계이므로 상호 기능을 유지한다. 폐가 허하면 대장은 실로 나타나며, 대장이 허하면 폐는 실로 나타난다.

4) 대장실의 경우는 주로 좌측으로 많이 나타나고. 허증은 주로 우측으로 많이 나타난다.

5) 대장의 길이는 약 1.6m이며 맹장과 결장이 있다.(상행, 하행, S결장.) 작용은 수분과 염류를 흡수하고, 변을 형성하며 배변을 한다. 대장의 신경은 교감신경이 있어서 운동을 억제하고, 부교감신경이 있어서 운동을 촉진시킨다. 고전에서는 전도 지관이라 했고, 변화시켜 배출시킨다고 했다.

6) 적응증은 대략 다음과 같다.
가. 견비통, 특히 거골에 반응점이 있는 경우.
나. 치통, 특히 하치통, 코병, 눈병, 두통, 후 두통(특히 상천주의 반응)
다. 폐질환 : 폐결핵, 기관지 염증
라. 식도, 위병, 특히 12지장 질환
마. 지실형 요통, 제 4~5요추 디스크. 제2~3요추증
바. 반신불수, 중풍병, 마비
사. 정력 감퇴, 자연 유산
아. 만성피로, 신경성 질환, 상기, 상충, 심계 항진, 수족이 저린병
자. 갑상선 종대, 연주창(나력), 코피, 약물중독, 위, 간, 심병을 치료한다.

다. 대장경의 허실 구별

대장허는 폐실에서 구별하고 대장실은 다음과 같다.

1. 실하면 치통, 귀머거리가 생기고 허하면 치아의 한냉성과 흉격부가 막히고 답답한 느낌.

2. 편역

3. 실하면 흉부 팽만감이 있고 불쾌감이 있게 되며 허하면 언어 장애가 일어난다.

4. 통리 압통

5. 양계, 수삼리, 곡지, 거골, 천추(배꼽 양옆 위경)의 압통

6. 상거허, 영향의 압통

7. 지실, 제4-5요추의 통증

2. 대장의 허실 증상

1). 대장 실증의 경우

대장실증은 양실증의 대표적인 것으로 유명하다.

대장실증의 경우에는 천추(天樞)에 과민압통과 응결, 즉 복직근의 긴장대가 형성된다. 이것은 좌측(左側)의 양실(陽實)이면 우측으로, 우측(右側)의 양실(陽實)이면 우측(右側)으로 나타난다.

이것이 심하여짐에 따라 요통, 디스크 등의 병이 발생한다. 따라서 대장이 나쁜 사람, 변비, 설사, 장통, 위장병, 특히 12지장부위의 압통, 피로, 두통, 정신 황홀, 망상, 공상, 불면증, 신경과민, 요통, 견갑통, 디스크, 목의 디스크, 수족이 저리고 아픈 것, 동맥경화, 심장병, 간장병, 약물중독, 소화불량, 식욕부진, 피로, 과로, 위산과다, 알콜중독 해독작용, 관절통, 눈이 침침한 것, 눈이 건조하고 핏발이 서는 것, 치통, 좌측 반신불수 등에 대단히 좋다.

2). 대장 허증의 경우

대장허증은 신실증도 되고 음실증도 되는 것은 폐실 대장허가 되기 때문이다. 대장이 허약하면 변이 항상 무르고 뒷목이 무겁고, 장이 사르르 아프거나 치질, 탈항, 악성 변비, 대장 출혈, 소진통, 소변이 자주 나오고 맹장염, 해수 천식, 우측(右側) 반신불수, 언어 장애 등에 좋다.

2. 대장경의 임상요혈과 20혈

가. 대장경의 임상 요혈

상양(商陽) : 정금혈(井金穴), 대장실증을 사(瀉), 급성병일 때는 출혈, 감기, 두통.

이간(二間) : 영수혈(榮水穴), 대장사, 전 두통, 치통, 견통.

합곡(合谷) : 원혈(原穴), 맥진처. 치(齒), 두(頭), 장(腸), 위(胃), 기혈(氣穴)소통, 부인병에 이용.

양계(陽谿) : 형화혈(熒火穴), 대장의 허실을 조절, 즉 보사하는 곳.

편력(偏歷) : 락혈(絡穴)

온류(溫溜) : 극혈(隙穴), 대장의 급성질환, 대장염.

수삼리(手三里) : 중풍요혈, 곡지의 보조혈.

곡지(曲池) : 합토혈(合土穴), 대장보, 하기 작용혈(下氣作用穴), 대장실에도 많이 쓰인다.

견우(肩) : 견관절통(肩關節痛)에 이용한다

거골(巨骨) : 견관절통에 중요 반응점.

영향(迎香) : 비병, 냄새를 못 맡을 때에 이용. 구병(口病).